Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 926н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2011 г. N 20888).

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г.
Регистрационный N 26692

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 926н)
ГАРАНТ:
 О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
2. Медицинская помощь взрослому населению при заболеваниях нервной системы (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь оказывается в форме:
экстренной - при острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы, представляющих угрозу жизни больного;
неотложной - при внезапных острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы без явных признаков угрозы жизни больного;
плановой - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний нервной системы, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в амбулаторных условиях.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей лечения в стационарных условиях, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер направляет больного в кабинет врача-невролога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-неврологом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной с заболеваниями нервной системы направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь при заболеваниях нервной системы.
7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным с заболеваниями нервной системы, осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-неврологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
11. Плановая медицинская помощь оказывается при заболеваниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного, а также для проведения мероприятий, направленных на предотвращение развития рецидивов заболеваний нервной системы.
12. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям:
при самостоятельном обращении больного;
по направлению фельдшера, врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
13. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с заболеваниями нервной системы в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология", "анестезиология и реанимация".
14. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях больной с заболеванием нервной системы осматривается в приемном отделении врачом-неврологом и при наличии медицинских показаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в неврологическое отделение, а при наличии угрожающих жизни состояний - в отделение реанимации и интенсивной терапии.
15. При наличии медицинских показаний больные с заболеваниями нервной системы после устранения угрожающих жизни состояний переводятся в неврологическое отделение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
16. При наличии медицинских показаний лечение больного с заболеваниями нервной системы проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
17. При выявлении признаков онкологического заболевания нервной системы проводится консультация врача-нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о дальнейшей тактике лечения больного.
18. Предварительный диагноз заболевания нервной системы устанавливается в течение первых суток с момента поступления больного в неврологическое отделение медицинской организации на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.
Основной диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления больного в неврологическое отделение на основании клинико-неврологического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения.
19. Медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
20. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностыо течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н "Об организации исполнения специализированной помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
21. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
22. После окончания срока оказания медицинской помощи больному с заболеваниями нервной системы в стационарных условиях неврологического отделения, предусмотренного стандартами медицинской помощи, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с заболеваниями нервной системы определяется консилиумом врачей.
23. В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь при заболеваниях нервной системы, включая научно-практические, медицинские научно-исследовательские институты, образовательные учреждения, рекомендуется создавать клинико-диагностические кабинеты и специализированные неврологические центры.
24. Больные с заболеваниями нервной системы по медицинским показаниям направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.
25. При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и медицинской реабилитации рекомендуется оценивать уровень мобильности больного по шкале мобильности Ривермид.
26. Больные с заболеваниями нервной системы по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
27. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

Правила организации деятельности кабинета врача-невролога

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-невролога, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь больным с заболеваниями нервной системы в медицинских организациях.
2. Кабинет врача-невролога создается в качестве структурного подразделения медицинской организации.
3. Штатная численность кабинета врача-невролога устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан кабинет врача-невролога, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность врача-невролога кабинета врача-невролога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "неврология", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. N 18247).
5. На должности работников со средним медицинским образованием кабинета врача-невролога назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. Кабинет врача-невролога оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
7. К основным функциям Кабинета врача-невролога относятся:
обследование, лечение, динамическое наблюдение больных с заболеваниями нервной системы;
при наличии медицинских показаний - направление больных с заболеваниями нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в неврологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;
при наличии медицинских показаний - направление больных с заболеваниями нервной системы на консультацию к врачу-нейрохирургу и иным врачам-специалистам;
отбор и направление больных с заболеваниями нервной системы на консультацию в клинико-диагностический кабинет, специализированные неврологические центры;
отбор и направление больных с заболеваниями нервной системы на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-невролога

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Врач-невролог	1 на 15 000 прикрепленного взрослого населения	
2.	Медицинская сестра	1 на каждого врача-невролога	
3.	Санитар	1 на 3 кабинета врача-невролога	

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-невролога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-невролога и медицинской сестры кабинета врача-невролога устанавливаются исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности врача-невролога).
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410), количество должностей врача-невролога кабинета врача-невролога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 3

Правила организации деятельности клинико-диагностического кабинета

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности клинико-диагностического кабинета (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным с заболеваниями нервной системы, имеющей в своем штате врачей-психотерапевтов, врачей-физиотерапевтов, врачей по медицинской реабилитации, врачей по лечебной физкультуре, инструкторов по лечебной физкультуре, логопедов и медицинских психологов, а также имеющей в своей структуре отделение функциональной диагностики и отделение лечебной физкультуры.
3. Штатная численность Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
4. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Кабинет, для обеспечения своей деятельности Кабинет может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
5. На должность врача-невролога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "неврология", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. На должности работников со средним медицинским образованием Кабинета назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
диагностика, лечение, диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация, динамическое наблюдение больных с заболеваниями нервной системы;
отбор и направление больных с заболеваниями нервной системы для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях;
отбор и направление больных с заболеваниями нервной системы па консультацию к врачам разных специальностей;
оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-неврологам по вопросам диагностики и лечения заболеваний нервной системы;
осуществление взаимодействия с клиническими, образовательными и научно-исследовательскими учреждениями, профессиональными медицинскими организациями;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;
проведение обучающих программ для больных с заболеваниями нервной системы и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
8. Кабинет оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 4

Рекомендуемые штатные нормативы клинико-диагностического кабинета

N п/п	Наименование должности	Количество должностей (на 100 человек диспансерных больных)	
1.	Врач-невролог	1	
2.	Медицинская сестра	1,5	

Примечание:
1. Для обеспечения функций клинико-диагностического кабинета могут привлекаться медицинские работники других структурных подразделений медицинской организации, в составе которой создан клинико-диагностический кабинет.
2. При количестве диспансерных больных менее 100 человек предусматривается 1 должность врача-невролога и 1 должность медицинской сестры.
3. В медицинских организациях, имеющих в своем составе клинико-диагностический кабинет, рекомендуется предусматривать должности врача функциональной диагностики, врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, врача-психотерапевта, логопеда, медицинского психолога, инструктора по лечебной физкультуре из расчета 0,5 должности на клинико-диагностический кабинет, а также должности логопеда и медицинского психолога из расчета 1 на клинико-диагностический кабинет.
4. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р, количество должностей врача-невролога клинико-диагностического кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 5

Стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета*

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.	
1.	Шкаф медицинский	1	
2.	Кушетка медицинская	1	
3.	Термометр медицинский	1	
4.	Негатоскоп	1	
5.	Камертон	1	
6.	Неврологический молоточек	1	
7.	Тонометр	1	
8.	Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора	2	
9.	Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации	1	

______________________________
* Для обеспечения выполнения функций кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета используется медицинское оборудование других структурных подразделений медицинской организации, в составе которой создан кабинет врача-невролога и (или) клинико-диагностический кабинет.

Приложение N 6

Правила организации деятельности неврологического отделения

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности неврологического отделения (далее - Отделение).
2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с заболеваниями нервной системы.
3. Штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "неврология", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "неврология", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. На должности работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. N 18247).
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет для врачей;
кабинет психотерапевта;
кабинет логопеда;
кабинет мануального терапевта;
кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных занятий;
кабинет групповой условно-рефлекторной терапии;
кабинет функциональной диагностики;
процедурную.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
помещение для осмотра больных;
зал для занятий на тренажерах;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы;
помещение дневного пребывания больных (холл).
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
11. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями нервной системы в стационарных условиях;
осуществление медицинской реабилитации больных с заболеваниями нервной системы, в том числе после хирургических вмешательств;
определение медицинских показаний и направление больных с заболеваниями нервной системы, способных к самообслуживанию, на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации, а также в медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь;
оказание консультативной медицинской помощи больным с заболеваниями нервной системы, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;
оказание консультативной помощи врачам других структурных подразделений медицинской организации, в которой создано Отделение, по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний нервной системы;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики заболеваний нервной системы, социальной адаптации больных с последствиями заболеваний нервной системы;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями нервной системы.

Приложение N 7

Рекомендуемые штатные нормативы
неврологического отделения и специализированного неврологического центра*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Руководитель (заведующий отделением - врач-невролог)	1 на 30 коек	
2.	Врач-невролог	1 на 15 коек	
3.	Врач мануальной терапии	1	
4.	Врач-психотерапевт	1 на 60 коек	
5.	Врач по медицинской реабилитации	1 на 15 коек	
6.	Старшая медицинская сестра	1	
7.	Медицинская сестра процедурной	1 на 15 коек	
8.	Медицинская сестра палатная (постовая)	4, 75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)	
9.	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 15 коек	
10.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4, 75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)	
11.	Санитар	4,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы);
1 на 20 коек (для уборки помещений)
2 (для работы в буфете)	
12.	Сестра-хозяйка	1	

______________________________
* В медицинских организациях, имеющих в своем составе неврологическое отделение и (или) специализированный неврологический центр, рекомендуется предусматривать должности врача функциональной диагностики (из расчета 1 должность на отделение) и логопеда.

Приложение N 8

Стандарт
оснащения неврологического отделения и специализированного неврологического центра

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.	
1.	Кровать функциональная	по числу коек	
2.	Стол прикроватный	по числу коек	
3.	Кресло туалетное (или туалетный стул)	1 на 10 коек	
4.	Матрас противопролежневый	1 на 10 коек	
5.	Кресло-каталка	1 на 15 коек (не менее 2)	
6.	Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная	1 на 15 коек (не менее 2)	
7.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек (не менее 10)	
8.	Система палатной сигнализации	1	
9.	Система для централизованной подачи кислорода	1	
10.	Термометр медицинский	по количеству коек	
11.	Негатоскоп	не менее 1	
12.	Аспиратор (отсасыватель) медицинский	не менее 2	
13.	Эхоэнцефалоскоп	1	
14.	Кушетка массажная	1 на 15 коек	
15.	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	1	
16.	Стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия)	1	
17.	Электроэнцефалограф	1	
18.	Электромиограф (нейромиограф, миограф)	1	
19.	Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации	2 на 60 коек	

Приложение N 9

Правила организации деятельности специализированного неврологического центра

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности специализированного неврологического центра (далее - Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь больным с заболеваниями нервной системы, а также имеющей в своей структуре отделение медицинской реабилитации и более одного неврологического отделения.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации, в случае если Центр создается как структурное подразделение медицинской организации.
4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "неврология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
5. Штатная численность Центра определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "неврология", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
7. На должности работников со средним медицинским образованием Центра назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет для врачей;
кабинет психотерапевта;
кабинет логопеда;
кабинет мануального терапевта;
кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных занятий;
кабинет групповой условно-рефлекторной терапии;
кабинет функциональной диагностики;
процедурную.
10. В Центре рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
комнату для медицинских работников;
помещение для осмотра больных;
зал для занятий на тренажерах;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы;
помещение дневного пребывания больных (холл).
11. В случае организации Центра как самостоятельной медицинской организации, в Центре рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственную часть;
информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
отделение функциональной диагностики;
отделение лучевой диагностики;
отделение ультразвуковой диагностики;
иные структурные подразделения, обеспечивающие функционирование Центра.
12. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Центр, для обеспечения своей деятельности Центр может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой он создан.
13. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной помощи больным с заболеваниями нервной системы в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
динамическое наблюдение больных с заболеваниями нервной системы;
проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний нервной системы;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и летальности при заболеваниях нервной системы;
консультирование врачей разных специальностей по вопросам диагностики и лечения заболеваний нервной системы;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
14. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями нервной системы.