35-ти летний пациент Сургутской травмбольницы получил тяжелейшие ожоги левой кисти, спасая друга из загоревшегося автомобиля. После глубоких ран кожа и ткани окончательно не восстановились, местами остались оголёнными кости. Это привело к ограничению функций конечности. Чтобы помочь мужчине, врачи решили выполнить аутопластику. Данный вид хирургического вмешательства включает целый набор техник по замещению образовавшихся дефектов собственными тканями пациента. Конкретно в этом случае на поврежденный участок пересаживают донорский лоскут с передней стенки брюшной полости. Сейчас лоскут одновременно и уже часть руки, и еще часть живота. Пациенту придётся провести 3-4 недели с пришитой к донорскому участку кистью. Это необходимо для того, чтобы пересаженная ткань прижилась на новом месте и не погибла прежде, чем в кисти сформируется питающее её новое кровообращение. На следующем этапе хирурги разделят приросший лоскут так, чтобы он повторял анатомическую форму пальцев.
– Чаще всего в нашей клинике к аутопластике прибегают при лечении кистей. Но специалисты травмбольницы владеют многими техниками, позволяющими максимально восстанавливать самые разные повреждённые участки - после травм, ожогов, отморожений, пролежней. В данном случае пациенту выполнена пластика лоскутом на питающей ножке. Пересадку делаем и другими способами, выкраивая лоскуты практически по всему телу и перекрывая ими дефекты. Это может быть как просто кожа, так и полнослойный кожный трансплантат, при работе с которым необходимо сшивать мелкие сосуды, – объясняет заместитель главного врача Сургутской травмбольницы по медицинской части, микрохирург Владимир Кельметр.
Выделение и сшивание мелких сосудов – самая сложная, самая затратная по времени и усилиям часть таких операций. Микрохирургические вмешательства проводятся под микроскопом, с использованием специальных инструментов и расходников. Сами сосуды в среднем полтора миллиметра в диаметре, а нити для работы с ними и вовсе тоньше волоска.
Помимо кожной аутопластики, пациентам зачастую требуется сухожильная, мышечная, костная пластика, а также пластика периферических нервов. Специалисты Сургутской травмбольницы выполняют весь комплекс этих хирургических вмешательств.
