53-летний мужчина пострадал на производстве. Ему упала на ногу бетонная конструкция весом более 1,5 тонны. Тяжелые повреждения пришлись на левую голень: открытый перелом большеберцовой кости с размозжением мягких тканей и задней большеберцовой артерии, обширным дефектом кожи.
-При поступлении пациенту в экстренном порядке выполнена операция: ревизия сосудистого пучка с остановкой кровотечения, первичная хирургическая обработка обширной раны и открытого перелома, временная стабилизация костных отломков. Учитывая обширное повреждение мягких тканей и кожи голени, с целью очищения раны и её подготовки к следующему этапу использовалась VAC-терапия и перевязки лечебными препаратами. Тем самым удалось избежать осложнений в раннем послеоперационном периоде и подготовить раневую поверхность к последующей кожной пластике, - объясняет лечащий врач, травматолог-ортопед Роман Горячкин.
Кожно-пластическую операцию выполнили совместно с заведующим Окружным ожоговым центром Вадимом Айкиным. Благодаря уже отлаженному механизму взаимодействия, мы можем рассчитывать на помощь и привлечение коллег при необходимости.
С поверхности правого бедра провели забор двух кожных трансплантатов. Специальным прибором дерматомом взяли кожные лоскуты толщиной всего 0,3 мм. Чтобы закрыть всю раневую поверхность голени, их пропустили через медицинский кожный перфоратор, получив полотно большей площади, похожее на сеть (см.фото).
После благополучного решения проблем с мягкими тканями и приживления кожных лоскутов смогли приступить к следующему хирургическому этапу – окончательной фиксации перелома большеберцовой кости голени. К выбору оперативной методики наши специалисты всегда подходят индивидуально. В данном случае остановились на погружном накостном остеосинтезе с установкой пластины, которая будет обеспечивать стабильную фиксацию отломков до сращения перелома.
Квалифицированная помощь пациенту оказана в полном объёме. Её успех и эффективность - результат слаженной работы всего коллектива отделения травматологии и ортопедии №1 под руководством заведующего Сергея Глиняного.
В настоящее время мужчина уже выписан на амбулаторное наблюдение, где его ожидает не менее ответственный и важный этап реабилитационного и восстановительного лечения.
