Два инсульта, и оба - с переломами. В Сургутской травматологической больнице повторно ставят на ноги 55-летнего мужчину

 Ранее при падении на фоне острого нарушения мозгового кровообращения он серьезно травмировал таз. Длительное лечение и реабилитация позволили пациенту вернуться к прежней активности. Однако спустя год сосудистая катастрофа повторилась. Снова инсульт, потеря равновесия и перелом. На этот раз – проксимального отдела бедра.
Травма очень тяжелая. Без высокотехнологичной хирургической помощи это приговор даже для здорового человека в таком возрасте, не говоря уже о пациенте с неврологическим дефицитом. Опасность чрезвертельного перелома, как и перелома шейки бедра, - в лежачем образе жизни.
От неизбежно присоединяющихся осложнений (пролежни, тромбоэмболия, пневмония и др.) смерть наступает в течение 3-12 месяцев. Поэтому, согласно клиническим рекомендациям Минздрава, пациентов с переломами проксимального отдела бедра в Сургутской травмбольнице оперируют в первые двое суток с момента госпитализации.
Для этого больного травматологи-ортопеды выбрали органосохраняющую малотравматичную методику – блокируемый интрамедуллярный остеосинтез.
-Учитывая состояние пациента после инсульта, важно было обойтись минимальными кровопотерей и хирургической агрессией непосредственно во время вмешательства, и в то же время создать условия для восстановления двигательной функции конечности уже в раннем послеоперационном периоде. После такой операции можно сразу давать осевую нагрузку на ногу, то есть вставать и начинать ходить. Чем раньше пациент активизируется, тем благоприятнее прогнозы – как по сращению перелома, так и по неврологическим последствиям, - отмечает заведующий отделением травматологии и ортопедии №1 Сергей Глиняный.
Под постоянным контролем электронно-оптического преобразователя пациенту в место перелома бедренной кости установили интрамедуллярный штифт, которым зафиксировали отломки в нужном положении. Операция выполняется закрытым доступом, через три разреза. Самый большой из них – всего 2 сантиметра.
Малоинвазивный метод и спинномозговая анестезия не являются противопоказанием в данном случае, поскольку предусматривают самую щадящую нагрузку.
На следующий день после операции пациент был вертикализирован и теперь тренируется в ходьбе. По завершении основного курса лечения в отделении травматологии и ортопедии №1 будет переведён в отделение медицинской реабилитации для больных с нарушением функции костно-мышечной и периферической нервной систем.
Состав операционной бригады:
врачи-травматологи-ортопеды Сергей Глиняный, Артём Денисенко;
врач-анестезиолог-реаниматолог Анастасия Спасская,
операционная медсестра Татьяна Евсеева.