32-летний мужчина чудом выжил в страшной дорожной аварии, однако госпитализирован был в критическом состоянии – с многочисленными скелетными травмами, разрывами внутренних органов и кровотечением. За короткий временной промежуток пациенту пришлось перенести несколько серьёзных операций. А когда врачам, наконец, удалось вывести его из острой стадии травматического шока и стабилизировать, в брюшной полости начались осложнения – перитонит и спаечная непроходимость.
– Любая хирургическая больница больше всего боится сепсиса. Когда у тяжелых больных возникает перитонеальная инфекция, это сигнал тревоги. Чтобы предотвратить заражение крови, на борьбу с воспалением бросаются все силы. Намного быстрее и успешнее справляться с задачей мы начали с появлением VAK-систем. Вакуумная терапия – современный метод лечения ран, при перитонитах активно применяется в последние 5-7 лет, его эффективность доказана. Например, у данного пациента с помощью отрицательного давления воспалительный процесс и спаечную непроходимость удалось ликвидировать всего за пять дней, после чего мы смогли наложить ему швы на послеоперационную рану. В настоящее время он переведен из реанимации в палату, начинает самостоятельно питаться, – говорит заведующий хирургическим отделением Сургутской травмбольницы Владимир Корженевский.
При вакуум-терапии непосредственно внутрь раны помещают специальную пористую гидрофильную губку, а сверху накладывают дышащую пленку для герметичности. Далее через дренажную трубку проблемную зону подключают к аппарату, который создаёт равномерное отрицательное давление в области воздействия и постоянно откачивает из раны экссудат – патологическое содержимое. Кроме того, во время процедуры поддерживаются оптимальная влажная раневая среда и надежная защита от микроорганизмов извне. Словом, обеспечиваются необходимые условия для скорейшего заживления.
– У нас недавно был пациент с остеомиелитом грудины – обширной раной, не заживающей из-за гнойно-некротических осложнений. Это последствия целой серии тяжелых кардиологических операций. Просто сшить рану, соединив её края, долгое время не представлялось возможным. Некоторые органы грудной клетки, в том числе и часть сердца, оставались открытыми. Но благодаря вакуумной терапии нам удалось не только не допустить инфицирования, но и запустить восстановительные процессы. Полный период лечения до окончательного закрытия раны занял 4 месяца, – рассказывает Владимир Корженевский.
VAK-терапия – метод универсальный и сегодня используется хирургами разного профиля. В Сургутской травмбольнице его применяют при повреждениях грудной клетки и брюшной полости, при травмах конечностей, когда страдают ткани и образуются гнойные очаги. Также это эффективный способ сохранить рану чистой во время подготовительного периода перед кожной пластикой.
